— Что такое СДВГ?
Речь идет о серьезном расстройстве, которое при отсутствии лечения может принести тяжелый ущерб функциональным способностям человека и его здоровью, и нередко сопровождается сопутствующими заболеваниями, в основном в области поведения и психического здоровья. Ранняя и правильная диагностика расстройства является крайне важной, и должна занимать важное место в списке приоритетов при определении национальной политики в области здравоохранения.
Ранее некоторые эксперты считали СДВГ расстройством поведения, вероятно потому, что дети обычно проявляют невнимательное, импульсивное и чрезмерно активное поведение, а также потому, что коморбидные расстройства поведения, в частности, широко распространены оппозиционно-вызывающее расстройство и кондуктивное расстройство. Тем не менее, СДВГ имеет хорошо обоснованную неврологическую подоплеку и не является просто «неправильным поведением».
— Как проводят диагностику СДВГ?
Диагностика в этом возрасте проводится по признанным и действующим во всем мире критериям, основанным на последнем руководстве DSM. Диагностика должна включать:
Диагностические опросники для родителей и учителей.
В случае необходимости диагностирующий врач или психолог порекомендует дополнительную диагностику при использовании следующих средств: компьютеризированные экзамены – например, CPT, психологические тесты, когнитивная оценка, психиатрическое обследование, оценка навыков обучения и т.п. в учреждениях, утвержденных Министерством здравоохранения, посредством лицензированных профессиональных сотрудников.
По приблизительным оценкам, СДВГ развивается у 5–15% детей. Однако, многие эксперты считают, что СДВГ гипердиагностируется в основном из-за неточного применения критериев. В соответствии с пятым изданием Руководства по диагностике и статистическому учёту психических расстройств DSM-5 (книга, Американская психиатрическая ассоциация) выделяют 3 типа:
По приблизительным оценкам, СДВГ развивается у 5–15% детей. Однако, многие эксперты считают, что СДВГ гипердиагностируется в основном из-за неточного применения критериев.В соответствии с пятым изданием Руководства по диагностике и статистическому учёту психических расстройств DSM-5 (выделяют 3 типа:Преимущественно невнимательныйпреимущественно гиперактивный/импульсивный;Комбинированны
В целом СДВГ встречается примерно в два раза чаще у мальчиков, хотя норма варьируется в зависимости от типа. Преимущественно гиперактивный-импульсивный тип возникает в 2–9 раз чаще у мальчиков; преимущественно невнимательный тип выявляют с частотой, примерно равной у обоих полов. СДВГ имеет тенденцию передаваться по наследству.
—СДВГ у взрослых
Не смотря на то, что СДВГ считается расстройством детского возраста и всегда начинается в детстве, лежащие в основе нейрофизиологические различия сохраняются во взрослой жизни, а поведенческие симптомы примерно в половине случаев продолжают проявляться во взрослой жизни. Хотя диагноз иногда может быть не выставлен до подросткового или зрелого возраста, некоторые из проявлений обнаруживались в возрасте до 12 лет.
Диагностика взрослых должна включать:
Опросники для взрослых.
В случае необходимости, диагностирующий врач или психолог порекомендует дополнительную диагностику при использовании следующих средств: компьютеризированные экзамены – например, CPT, психологические тесты, когнитивная оценка, психиатрическое обследование, оценка навыков обучения и т.п.
Диагностирующие психологи при необходимости направят пациентов к соответствующему врачу для проверки необходимости медикаментозного лечения.
У взрослых симптомы включают: трудности с концентрацией внимания, сложности с выполнением задач, нетерпение, трудности в поддержании отношений
Гиперактивность у взрослых обычно проявляется как беспокойство и суетливость, а не как двигательная гиперактивность, имеющая место у детей раннего возраста. Взрослые с СДВГ, как правило, подвержены более высокому риску безработицы, у них низкий образовательный уровень, а также выше показатели наркомании и преступности. Более распространенными являются дорожно-транспортные происшествия и нарушения.
Во взрослом возрасте СДВГ диагностировать более трудно.
Основные симптомы и признаки СДВГ:
Невнимательность
Невнимательность, как правило, проявляется, когда человек выполняет задачи, требующие бдительности, быстрой реакции, визуального восприятия и устойчивой концентрации внимания, а также длительного и целенаправленного восприятия вербальной информации.
Импульсивность
Импульсивность относится к поспешным действиям с отрицательным потенциалом (например, у детей, которые перебегают улицу, не глядя, у подростков и взрослых, которые внезапно бросили школу или работу, не задумываясь о последствиях).
Гиперактивность
Гиперактивность включает в себя излишнюю двигательную активность. Дети, особенно младшего возраста, могут иметь проблемы с усидчивостью в ситуациях, когда это ожидаемо (например, в школе или в церкви). Пожилые пациенты могут быть просто суетливыми, беспокойными, или разговорчивыми — иногда до такой степени, что другие чувствуют себя изнуренными, глядя на них.
—Лечение СДВГ
Стимулирующие лекарственные препараты
Наиболее широко используют стимулирующие препараты, которые включают метилфенидат или соли амфетамина. Ответ сильно варьируется, и доза зависит от тяжести нарушения и ответа организма ребенка на введение препарата. Дозировка регулируется по частоте и количеству до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный баланс между реакцией и побочными эффектами.
— Какие побочные эффекты?
Надеюсь, что статья была информативной и с хорошей подачей.
Всем спасибо!