Диссоциативное расстройство идентичности/личности.

Хотелось бы написать эту статью в первую очередь для общего развития, но еще и для детей, которые находят это расстройство у себя.

— Что такое диссоциативное расстройство идентичности?

Тип диссоциативного расстройства, характеризующийся наличием ≥ 2 чередующихся между собой личностей. Расстройство включает неспособность вспомнить события повседневной жизни, важную личную информацию и/или травматические или стрессовые события, при этом все перечисленное, как правило, человек не может забыть в обычной ситуации. 

Люди с диссоциативными расстройствами могут полностью забыть некоторые свои действия, продолжавшиеся несколько минут, часов, дней или недель, при этом у них может возникать ощущение «провала во времени». При диссоциативном расстройстве нарушается нормальная согласованная работа сознания, памяти, восприятия, идентичности, эмоций, представлений о своем теле, контроля моторных функций и поведения; таким образом, собственная целостность теряется.

Люди с диссоциативными расстройствами могут испытывать следующие ощущения:

• Неконтролируемые вторжения в сознание, сопровождающиеся потерей непрерывности восприятия действительности, в том числе чувства оторванности от самого себя или окружающей действительности и фрагментации идентичности
• Потерю памяти относительно важной личной информации

— Как же возникает это расстройство?

Диссоциативные расстройства часто развиваются вследствие чрезмерного стресса. Стресс может быть вызван либо внешним травмирующим фактором, либо внутренними психологическими конфликтами. Диссоциативные расстройства родственны расстройствам, связанным с травмой и стрессорами, которые могут включать диссоциативные симптомы. Например: амнезию, флешбеки, эмоциональное онемение

Внимание! Дети не рождаются с чувством единой целостной личности, она развивается под влиянием многих факторов и личного опыта. У детей, подверженных длительному чрезмерному стрессу, объединение психических составляющих как целостной личности не происходит. У пациентов с диссоциативным расстройством личности часто встречаются факты продолжительного и тяжелого насилия (физического, сексуального или эмоционального) и отсутствия заботы в детстве.

В отличие от большинства здоровых детей, которые сформировали цельную самостоятельную личность, у детей, переживших жестокое обращение, не происходит интеграции восприятия, воспоминаний, эмоций и жизненного опыта, которые остаются разделенными. 

Симптомы и признаки диссоциативного расстройства личности

Множественные идентичности

В одержимой форме множественные личности явно заметны для членов семьи и коллег. Пациенты говорят и действуют явно несвойственным им образом, как будто в них вселился другой человек или другое существо. Новая личность может быть личностью другого человека (часто того, кто умер, возможно, при драматических обстоятельствах) или сверхъестественного существа (часто дьявола или бога), которое может потребовать наказания за совершенные действия.

В неодержимой форме наличие разных личностей часто не очевидно для других людей. Вместо этого, пациенты чувствуют некую нереальность происходящего с ними, “удаленность” от самих себя и отстраненность по отношению к своим физическим и психическим процессам. Пациенты говорят, что чувствуют себя сторонними наблюдателями собственной жизни, как будто они смотрят на себя в фильме, над которым они не имеют никакой власти (потеря самоорганизации). Им может казаться, что их тело чувствует себя иначе (например, как маленький ребенок или человек противоположного пола) и не принадлежит им. У пациентов неожиданно могут появляться мысли, импульсы и эмоции, им не свойственные, которые могут проявляться как сбивающий с толку множественный поток мыслей или голосов. Некоторые проявления могут быть заметны окружающим. К примеру, позиция пациентов, их мнения и предпочтения (в отношении питания, одежды или интересов) могут внезапно измениться, а затем вернуться к прежнему состоянию.

Лечение диссоциативного расстройства идентичности

• Поддерживающая терапия, включая медикаментозное лечение в зависимости от сопутствующей симптоматики
• По возможности, психотерапия, сфокусированная на постепенной длительной интеграции личностей

Интеграция личностей – наиболее желательный результат лечения диссоциативного расстройства личности. Для контроля проявлений депрессии, тревожности, импульсивности и злоупотребления психотропными веществами широко используется медикаментозное лечение, которое, однако, не купирует диссоциацию как таковую.

Лечение для достижения интеграционных центров во время психотерапии. В тех случаях, когда интеграция личности по каким-либо причинам нежелательна или невозможна, лечение должно быть направлено на облегчение коммуникации и взаимодействия между личностями и уменьшения симптоматики.

Если желаете ознакомиться с лечением диссоциативного расстройства идентичности – исследование шестилетнего наблюдения за лечением пациентов с диссоциативными расстройствами

Надеюсь, что вы получили для себя полезную информацию, а также не потратили это время зря.

Всем спасибо.